“O diabetes mellitus não é uma frase, mas um modo de vida”, os endocrinologistas não se cansam de repetir essa frase. O cumprimento de uma dieta terapêutica é um dos pontos fundamentais no tratamento do diabetes mellitus, que permite ao paciente levar uma vida plena.
A dieta para diabetes é o principal componente do tratamento. Com esta doença, ocorre deficiência de insulina, um hormônio pancreático especial que regula o metabolismo dos carboidratos. O principal sintoma do diabetes mellitus é o aumento do açúcar no sangue, mas uma violação do metabolismo dos carboidratos não permanece isolada, mas leva a um desequilíbrio no metabolismo das proteínas e das gorduras.
A dieta para diabetes não envolve apenas limitar os carboidratos. A dieta do paciente também inclui alimentos que ajudam a normalizar o funcionamento de outros órgãos e sistemas que geralmente são afetados por esta doença endócrina. Assim, por exemplo, com a obesidade concomitante, que acontece com bastante frequência, o cardápio inclui tantos vegetais quanto possível que contêm uma pequena quantidade de calorias, mas dão uma sensação de saciedade: pepino, tomate, espinafre, ervilha, repolho, alface. Considerando que em muitos casos de diabetes o fígado também sofre, a dieta limita os extrativos (caldos de carne e peixe), mas inclui sempre queijo cottage, soja e aveia, que têm efeito benéfico na função hepática. E os danos ao sistema cardiovascular determinam a limitação do sal na dieta de pacientes com diabetes.
Os dois tipos de diabetes existentes requerem abordagens dietéticas diferentes. No diabetes tipo 1, a dieta alimentar não é tão importante - a ênfase no tratamento está na administração de insulina, o que torna a dieta desses pacientes menos limitada. Mas no diabetes tipo 2, a dieta alimentar é de suma importância - no estágio inicial da doença, em muitos casos, é possível controlar os níveis de açúcar no sangue apenas seguindo as recomendações dietéticas terapêuticas, sem prescrever medicamentos hipoglicemiantes.
No entanto, uma dieta para diabetes de qualquer tipo tem princípios gerais, cuja adesão permite estabilizar o metabolismo dos carboidratos em um grau ou outro.
Dieta para pacientes com diabetes: princípios básicos
- As refeições são frequentes, regulares, no mesmo horário - pelo menos 4 vezes ao dia.
- Distribuição uniforme do conteúdo calórico e do valor nutricional da dieta entre as refeições principais.
- Variedade, incluindo uma ampla gama de produtos recomendados para pacientes com diabetes.
- Usar xilitol ou sorbitol para adoçar alimentos.
- Monitoramento do conteúdo calórico da dieta diária por meio de tabelas especiais.
- Limite o líquido a 1200 ml, incluindo os primeiros pratos.
- Inclusão na alimentação de alimentos ricos em vitaminas: caldo de rosa mosqueta, fermento, etc.
- Monitorização regular dos níveis de açúcar no sangue com ajustes dietéticos em função dos resultados obtidos.
Dieta para diabetes tipo 2
Todas as dietas terapêuticas na medicina moderna são geralmente designadas por números para facilitar o uso. No caso do diabetes, a dieta clássica é a número 9 - caso contrário dizem “tabela nº 9”.
Qual é a dieta número 9 para diabetes?
Pratos recomendados:
- pão (com destaque para pastéis de centeio) 200-300 g;
- sopas de caldo de legumes;
- carne e aves cozidas ou cozidas no vapor;
- peixe magro cozido ou cozido no vapor;
- vegetais: repolho branco ou couve-flor, alface, rutabaga, pepino, rabanete, beterraba, cenoura, batata;
- ovos – 2 peças por dia;
- frutas e bagas sem açúcar: maçãs Antonov, laranjas, limões, mirtilos, cranberries, groselhas;
- kefir ou iogurte – 200-400 ml por dia;
- queijo cottage até 200 mg por dia;
- molhos suaves, incluindo molhos de leite;
- aperitivos: vinagrete, salada, geleia de peixe;
- bebidas: suco de tomate, chá com leite, sucos sem açúcar, compotas sem açúcar;
- manteiga e óleo vegetal – 40g por dia.
Uso limitado:
- cereais, legumes e massas são consumidos de forma limitada, reduzindo o consumo de pão;
- sopas com caldo fraco de peixe ou carne - não mais que 2 vezes por semana;
- açúcar e doces para diabéticos - por recomendação do médico;
- leite - conforme recomendação de um médico;
- queijo, creme, creme de leite – limitado;
- café.
Proibido:
- chocolate, doces, bolos, doces, mel, geléias e similares;
- gordura de porco e cordeiro;
- pratos picantes, salgados e defumados:
- frutas doces: banana, passas, uvas;
- álcool em qualquer forma.
A Tabela nº 9 é uma dieta para diabéticos durante o período de estabilização da doença. Se o quadro do paciente piorar por algum motivo, via de regra, a dieta fica mais limitada. Em qualquer caso, apenas um médico pode dar recomendações finais sobre dieta para diabetes tipo 2.
Dieta para diabetes tipo 1
No diabetes tipo 1, a dieta é determinada pela administração de insulina, portanto essas mesmas recomendações são geralmente seguidas por pacientes com diabetes tipo 2 que necessitam de injeções de insulina.
A composição deste cardápio não difere muito da dieta para diabetes tipo 2, mas o açúcar está totalmente excluído. Apesar dessa proibição, é altamente recomendável que os pacientes que recebem insulina tenham sempre consigo um pedaço de açúcar ou doce, que pode ser necessário em caso de ameaça de estado hipoglicêmico - um estado de baixo nível de açúcar no sangue, cuja gravidade pode levar a um estado grave - coma.
Os glicosímetros modernos e as tabelas de carboidratos permitem que esses pacientes levem um estilo de vida nutricionalmente mais nutritivo. O conceito existente - uma unidade de pão (XU), igual a 12 g de carboidratos - permite que pacientes com diabetes mellitus que recebem insulina comam periodicamente até mesmo alimentos não recomendados ou comam mais carboidratos. Porém, para isso, o paciente precisa medir a glicemia antes de cada refeição e, com base no próximo cardápio, expresso em XE, injetar-se a quantidade necessária de insulina de ação curta. Para contar unidades de grãos, use uma tabela especial.
Tudo o que foi dito acima não significa que um paciente com diabetes tipo 1 possa comer de tudo em qualquer quantidade: uma refeição não deve conter mais do que 7-8 XE. Para pacientes com excesso de peso, estas restrições são ainda mais rigorosas.
Uma característica especial da dieta para diabetes tipo 1 é o seu alto teor de proteínas. Este requisito é especialmente relevante para pacientes com complicações infecciosas e manifestações de distúrbios tróficos dos membros.
Somente o médico assistente deve estar envolvido na elaboração de uma dieta detalhada, alternância de refeições e administração de insulina de hora em hora.
Dieta para perda de peso para diabetes
Pacientes com diabetes, principalmente o tipo 2, costumam sofrer de excesso de peso. Portanto, a questão da limitação do conteúdo calórico da dieta para esses pacientes pode ser especialmente relevante. No entanto, nenhuma das mono-dietas “rápidas” deve ser usada neste caso. Esta proibição é explicada pelo alto risco de desenvolver um estado hipoglicêmico grave (nível crítico de açúcar no sangue) se uma dieta balanceada for perturbada, e em pacientes com diabetes tipo 1 e diabetes tipo 2 moderado, é quase inevitável.
Se você está com sobrepeso, uma dieta para emagrecer para diabetes envolve uma correção da dieta terapêutica usual nº 9 com teor reduzido de carboidratos refinados (açúcar) e alguma restrição de gorduras. No entanto, tais decisões não devem ser tomadas sem consultar um médico: somente em conjunto com um médico o paciente pode criar uma dieta segura com teor calórico reduzido.